A osteocondrose que afecta a columna vertebral torácica adoita disfrazarse como unha patoloxía dos órganos internos. Maniféstase por dor cardíaca, falta de aire, sensación de falta de aire ao inhalar e ataques de pánico. Polo tanto, o diagnóstico da osteocondrose torácica é algo difícil. Despois da detección, lévase a cabo un tratamento conservador con medicamentos, fisioterapia e exercicios. E con danos graves nos discos torácicos e vértebras, é necesaria unha intervención cirúrxica.
Breve descrición da enfermidade
A osteocondrose torácica é unha enfermidade dexenerativa-distrófica da columna vertebral. Nas primeiras fases do desenvolvemento hai unha lenta destrución dos discos intervertebrais. Volvense finos, quebradizos e fórmanse gretas radiais na súa superficie. Para estabilizar o segmento torácico afectado pola osteocondrose, o tecido óseo das vértebras crece para formar crecementos afiados - osteofitos. Isto leva a unha grave limitación da mobilidade, compresión dos vasos sanguíneos e raíces da columna vertebral.
Graos de patoloxía
O grao de osteocondrose é un conxunto de síntomas característicos dunha etapa radiográfica determinada. Canto máis se deforman os discos intervertebrais e as vértebras, máis pronunciadas son as manifestacións clínicas. A gravidade da patoloxía sempre determina as tácticas de tratamento e debe terse en conta ao elixir os medicamentos e os métodos de uso.
Estou graduando
Os raios X xeralmente non mostran cambios. Pero o disco xa comezou a deteriorarse xa que xa non é capaz de reter a humidade necesaria para reparar o seu tecido. Ás veces experimentas unha leve dor nas costas que desaparece rapidamente despois dun pequeno descanso. A osteocondrose de grao 1 adoita descubrirse accidentalmente durante o diagnóstico doutras enfermidades.
II grao
O anel fibroso vólvese solto e fibroso. Unha das fendas da superficie do disco agranda e o núcleo pulposo emigra alí. Nas radiografías pódese observar unha redución da distancia entre os corpos vertebrales adxacentes debido á diminución da altura dos discos intervertebrais. Debido á constante tensión muscular compensatoria, a mobilidade da rexión do peito é limitada e prodúcese unha dor moderada.
III. grao
A integridade do anel fibroso é perturbada, polo que o núcleo pulposo é expulsado. Fórmase unha protuberancia da hernia - a principal causa de síntomas graves e complicacións graves da osteocondrose torácica. Os corpos vertebrais defórmanse e fórmanse osteofitos individuais. A dor na zona do peito faise constante e a mobilidade da columna está significativamente restrinxida.
IV grao
A proliferación do tecido conxuntivo e a formación de múltiples osteofitos pódense ver claramente nas imaxes de raios X. Os corpos vertebrales adxacentes están bloqueados e inmobilizados. A síndrome radicular desenvólvese e moitas veces ocorre a mielopatía discoxénica: compresión da medula espiñal, que é perigosa debido ás súas consecuencias irreversibles. Unha persoa ten dificultades para coidar de si mesma na vida cotiá e perde a capacidade de cumprir os deberes profesionais.
Causas da osteocondrose da columna vertebral torácica
Nas persoas maiores de 40-45 anos, a osteocondrose torácica prodúcese debido ao envellecemento natural do corpo: unha desaceleración das reaccións de recuperación, unha diminución da produción de coláxeno, o que determina a elasticidade e forza dos ligamentos. A unha idade máis nova, ocorre como resultado do aumento da carga sobre a columna vertebral ou no contexto de patoloxías xa presentes no corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilite anquilosante;
- enfermidades endócrinas e metabólicas, por exemplo diabetes, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías conxénitas e adquiridas, incluíndo cifosis, escoliose.
A destrución prematura dos discos intervertebrais pode ser desencadeada por lesións espiñales anteriores, un estilo de vida sedentario e a falta de vitaminas e microelementos no corpo.
Signos e síntomas característicos da enfermidade
A osteocondrose torácica desenvólvese gradualmente sen que apareza inicialmente. O perigo reside precisamente neste curso. Unha persoa confunde a dor leve e as molestias nas costas coa fatiga muscular banal despois dun duro día de traballo, na casa ou no xardín e non busca axuda médica. Polo tanto, os pacientes adoitan ser diagnosticados cunha patoloxía cunha gravidade de 2-3, que é difícil de tratar de forma conservadora.
Ao principio
Durante a fase de exacerbación, a patoloxía pode manifestarse na dor entre os omóplatos que se produce ao dobrar ou virar o corpo. O rango de movemento é limitado e hai moitos signos específicos de recaída.
Dor no peito
Con osteocondrose, inicialmente ocorre dor no peito. Non están claramente localizados e poden irradiarse ata os brazos, a clavícula ou as costelas. A dor cardíaca é grave ou moderada, que lembra un ataque de angina e non se elimina tomando nitroglicerina. Ás veces aseméllanse ás sensacións que se producen cunha exacerbación de colecistite ou pancreatite. Pero a diferenza das lesións do páncreas ou da vesícula biliar, a dor non vai acompañada de aumento da produción de gases, azia ou inchazo.
Opresión no peito
A dor entre os omóplatos ás veces vai acompañada dunha sensación de falta de aire ao inhalar. Unha persoa, como era de esperar, ten medo e non entende as razóns desta condición. Os médicos recomendan non entrar en pánico, senón sentarse e tomar o pulso. Se o valor determinado non supera os 100 latexos por minuto, a probabilidade de insuficiencia pulmonar ou cardíaca é moi baixa.
Outros síntomas
Gradualmente, os síntomas da osteocondrose agravan os trastornos sensoriais. Prodúcense adormecemento, formigueo e gateo. De cando en vez, ocorren condicións similares a un ataque de pánico. Caracterízanse por ansiedade, aumento da frecuencia cardíaca, sudoración excesiva e suores frías. Se estes síntomas van acompañados de dor no peito, cómpre tomar nitroglicerina e chamar a un médico. Síntomas similares poden indicar un infarto de miocardio.
As raíces da columna vertebral situadas na zona do peito inervan os órganos internos. Cando están irritados ou comprimidos, o funcionamento do tracto gastrointestinal e do fígado é perturbado. A peristalse está alterada, prodúcense dor abdominal superior, azia e eructos.
Signos na fase subaguda
Despois dunha exacerbación, prodúcese unha fase subaguda de osteocondrose torácica. A dor e a dificultade para respirar permanecen, pero son significativamente menos intensas. A xente xa non busca unha postura cómoda na que non sinta dor. A duración da fase subaguda é de ata dúas semanas. Se se seguen todas as recomendacións médicas, prodúcese a remisión, que se caracteriza pola ausencia de síntomas pronunciados. A violación do réxime leva á reexacerbación da osteocondrose.
Remisión
Durante a fase de remisión, poden aparecer síntomas leves se o clima cambia ou se produce hipotermia. A dor aguda ocorre só coa osteocondrose cunha gravidade de 2 a 4 debido á rotación ou inclinación excesiva do corpo. As exacerbacións de enfermidades crónicas, o estrés, o aumento da actividade física e a permanencia prolongada nunha postura poden provocar máis recaídas.
Principios de diagnóstico da enfermidade
O neurólogo fai un diagnóstico inicial baseándose nos síntomas do paciente e na historia clínica. Durante un exame externo, descobre puntos na zona do peito que causan dor cando se aplica presión. A realización de probas funcionais permite avaliar a integridade dos reflexos e identificar trastornos sensoriais. Dos métodos instrumentais, a radiografía é o máis informativo. Non obstante, pódense realizar TC e resonancia magnética para un exame detallado do segmento da columna vertebral. Para descartar enfermidades do sistema cardiovascular, aos pacientes prescríbeselles un ECG.
Primeiros auxilios por exacerbación
A dor durante unha recaída da osteocondrose torácica pode ser aguda e punzante, polo que a persoa debe recibir primeiros auxilios. Debe ser calmado, colocado nunha superficie dura e cuberto cunha manta quente. Se unha recaída vai acompañada dun aumento da frecuencia cardíaca, falta de aire ou aumento da ansiedade, cómpre chamar a un médico. Para aliviar a dor entre os omóplatos, pode tomar calquera medicamento antiinflamatorio non esteroide.
Como tratar a osteocondrose torácica?
Só un enfoque de tratamento integrado permítelle eliminar todos os síntomas da osteocondrose, ralentizar ou deter completamente a súa propagación a discos intervertebrais e vértebras sans. Para as patoloxías de gravidade 1-2, úsanse métodos conservadores de terapia. A osteocondrose 3-4 graos caracterízase pola formación de grandes hernias. Para evitar a compresión dos vasos sanguíneos e das raíces da columna, pode ser necesario un tratamento cirúrxico.
Drogas
No tratamento da osteocondrose torácica úsanse fármacos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos. Nas fases iniciais adoitan utilizarse axentes para a administración parenteral, que producen rapidamente un efecto terapéutico. Despois duns días, as solucións de inxección substitúense por comprimidos, ungüentos e parches máis seguros.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Os AINE teñen un pronunciado efecto analxésico, antiinflamatorio e antiedematoso. A administración intramuscular de solucións pode aliviar a dor aguda. Para eliminar pequenas molestias entre os omóplatos, utilízanse produtos para aplicación local. E a dor moderada pódese tratar ben con AINE tomados por vía oral.
Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares úsanse para aliviar os espasmos musculares que se producen en resposta á dor intensa. Na maioría das veces, o tratamento da osteocondrose torácica comeza coa administración intramuscular de fármacos, que, ademais do relaxante muscular tolperisona, tamén inclúen un anestésico.
Condroprotectores
Con patoloxía do 1º grao de gravidade, tomar condroprotectores axuda a restaurar os discos intervertebrais danados. Noutros casos, prescríbense para mellorar o metabolismo na sección afectada da columna vertebral e evitar a progresión da enfermidade.
Suplementos vitamínicos B
O seu uso axuda a aumentar a circulación sanguínea, mellorar o funcionamento do sistema nervioso periférico e restaurar o trofismo e a inervación. As vitaminas do complexo B teñen un efecto positivo sobre as enfermidades dexenerativas dos nervios e do sistema músculo-esquelético.
Exercicio terapéutico
Con osteocondrose torácica de 1º grao, a terapia de exercicio diario permítelle evitar o uso de medicamentos. A recuperación prodúcese fortalecendo os músculos e mellorando a subministración sanguínea de nutrientes aos tecidos. Noutros casos, o exercicio e o adestramento regular axudan a evitar a implicación de segmentos espiñais sans no proceso destrutivo e prolongan a fase de remisión.
Complexo fóra da caixa
Os seguintes exercicios terapéuticos son máis eficaces terapéuticamente mentres está de pé:
- Coloca as palmas das mans sobre os ombreiros, inclínate cara adiante e ao mesmo tempo levanta as pernas dobradas, coma se tratases de alcanzar o xeonllo oposto co cóbado.
- Levante a man esquerda e inclínase cara á dereita. Fai o exercicio en sentido contrario;
- Coloca os pés ao ancho dos ombreiros e levanta os brazos. Inclínate cara adiante e toca a palma da man co pé oposto.
O número de repeticións é de 10-12 veces en 2-3 enfoques.
Desde unha posición deitada
Para realizar estes exercicios, necesitarás unha colchoneta ou unha manta grosa dobrada pola metade:
- Déitese boca arriba e levanta os brazos e as pernas ao mesmo tempo.
- deitado de costas, levante a parte superior do corpo, estire as palmas das mans cara aos pés;
- Déitese de costas, dobra unha perna, lévaa detrás da outra e intenta tocar o chan co xeonllo.
Cada exercicio debe realizarse 7-10 veces.
Desde unha posición sentada
Ao realizar tales exercicios, debes evitar movementos bruscos e de gran amplitude, incluíndo xiros:
- Senta no chan, estira cara a adiante e intenta tocar o pé oposto coa palma da man.
- Sente nunha cadeira ou banqueta, estira os brazos cara adiante e xira lentamente dun lado a outro.
- Séntese no chan, agarre o xeonllo coas mans e apréciao o máis preto posible do peito.
Durante as primeiras leccións, os exercicios deben repetirse 5-7 veces, despois de aproximadamente un mes - 15-20 veces.
Tratamento fisioterapéutico
No tratamento da osteocondrose torácica utilízanse terapia magnética, terapia con láser, terapia UHF, correntes sinusal, terapia con ondas de choque, aplicacións con parafina e ozoquerita. En caso de exacerbacións, a electroforese e a ultrafonoforese realízanse con glucocorticoides, anestésicos, vitaminas do grupo B e condroprotectores.
Masaxe
Unha masaxe realizada por un especialista axudará a eliminar a dor entre os omóplatos e relaxará os músculos esqueléticos tensos.
Para a osteocondrose, todos os tipos de masaxe son terapéuticamente eficaces: masaxe clásica, masaxe ao baleiro, acupuntura, masaxe do tecido conxuntivo. Na casa, a automasaxe pódese realizar convenientemente usando un masaxe de madeira ou eléctrico cun mango longo.
Acupuntura
A acupuntura é un método de tratamento de patoloxías que consiste en colocar agullas en puntos bioactivos do corpo humano. Son delgados e curtos, polo que só se experimentan molestias leves ocasionais ao perforar a pel. Pero mesmo tal efecto é suficiente para que o corpo produza substancias con efectos analxésicos e antiinflamatorios.
Comida
Os nutricionistas recomendan que os pacientes con osteocondrose torácica eviten as carnes graxas, as sopas ricas, as carnes afumadas e as marinadas caseiras e de fábrica. Debe limitar a cantidade de sal na súa dieta, xa que isto leva á formación de edema. Todos os días cómpre beber uns 2,5 litros de líquido: auga, zumes de vexetais, bebidas de froitas, compota de froitas.
Remedios populares
Os neurólogos permiten o uso de decoccións e infusións de plantas medicinais, pomadas, alcohol e aceites, e compresas despois da terapia principal. Os remedios populares úsanse para eliminar a dor leve entre os omóplatos, que ás veces ocorre despois da actividade física.
Raíz de apio
Pelar a raíz de apio grande, picar nun ralador fino, espremer o zume. Engadir 100 g de apio fresco picado. Tome 3 culleres de sopa coas comidas ata 4 veces ao día para limpar as estruturas vertebrales dos depósitos de sales nocivas.
raíz de xirasol
Bota unha culler de té de raíces de xirasol secas e trituradas nun vaso de auga quente. Poñer a ferver, cociñar a lume lento durante 20 minutos, arrefriar baixo a tapa, colar. Beba en 3-4 doses ao longo do día.
Ungüento caseiro
Nun morteiro, moer unha culler de sopa de trementina bálsamo e mel espeso e engadir 2 gotas de aceites esenciais de enebro, romeu e eucalipto. Introduza 100 g de vaselina medicinal en pequenas porcións. Revolver, verter nun vaso, gardar na neveira, fregar na parte traseira se doe.
Durante o embarazo
Moitos analxésicos sistémicos están contraindicados durante o embarazo, polo que os neurólogos prefiren produtos para uso externo: pomadas, xeles e parches. Se non pode prescindir de tomar pílulas, a súa dose redúcese significativamente. Durante o nacemento dun neno, a terapia de masaxe e exercicio son os principais métodos de tratamento para a osteocondrose torácica.
Posibles consecuencias
Sen intervención médica, a osteocondrose torácica en mulleres e homes pode provocar pneumosclerose, arritmias cardíacas, distonía vexetativo-vascular, deterioración do tracto gastrointestinal e alteración da función sexual e reprodutiva.
Prevención e prognóstico
O prognóstico é favorable se a enfermidade é recoñecida de forma oportuna e se realiza un tratamento competente e integral. Se se produciron complicacións da osteocondrose torácica, só se pode conseguir unha remisión estable cumprindo todas as recomendacións médicas.
Para previr a patoloxía, os neurólogos recomendan excluír os factores que a provocan do seu estilo de vida habitual. Estes son o exceso de peso, a baixa actividade física, a falta de vitaminas e microelementos e unha carga excesiva na columna vertebral.